ApoGo nedir ne için kullanılır, ApoGo nasıl kullanılır, ApoGo ’in saklanması, ApoGo ’i kullanmadan evvel dikkat edilmesi gerekenler, ApoGo’in muhtemel yan tesirler nelerdir.
Ampul
Apomorfin HCl
Ambalaj:
20 mg/2 mLx5 ampul
: 50 mg/5 mLx5 ampul
Endikasyon:
Parkinsonlu hastalarda, levodopa ve/veya değişik dopamin agonistleri ile rehabilitasyon sonrası ortaya çıkan ve kumpassız metamorfoz gösteren motor işlev bozukluklarının rehabilitasyonunda endikedir.
Kontrendikasyon:
Solunum bunalımı, bunama, hepatik eksiklikte kontrendikedir.Apomorfine karşı fazla duyarlığı öğrenilenlerde kullanılmamalıdır. İntermitan Apomorfin HCl rehabilitasyonu, ciddi diskinezi ya da distoni gösteren ve levodopa cevabı on olan hastalarda uygun değildir. 18 yaşından miniklerde ve hamilelerde kullanılmamalıdır.
Uyarılar:
Apomorfine, uzman bir muayenehanenin hakimiyetli civarında başlanmalıdır. Hasta, Parkinson hastalığının rehabilitasyonunda tecrübeli bir hekim tarafından değerlendirilmiş olmalıdır. Apomorfinin sedatif tesiri olduğundan,bundan etkilenen hastalar taşıt ya da makine kullanmamalıdır. Apomorfinin Hamile bayanlarda kullanımı önerilmez. Emziren anne şayet apomorfin HCl rehabilitasyonu görüyorsa, emzirme önerilmez.
Yan Tesirleri:
Genellikle, domperidon kullanımının kesilmesinin birsonucu olarak özellikle apomorfin rehabilitasyonuna ilk başladığında bulantı ve kusma olabilir. Postural hipotansiyon sıkça görülmez ve görüldüğünde genellikle geçicidir. Subkütan enjeksiyon bölgesinde genellikle yerel sertleşme ve nodüllergenellikle asemptomatik büyüyebilir. Apomorfin bazı ciddi olgulardaon periyodu sırasında diskineziyi indükleyebilir ve hastaların çokazında rehabilitasyonun kesilmesiyle sonuçlanabilir. Nöro Psikiyatrik Rahatsızlıkların bazı hastalarda Apomorfin ile evlendiğine ve aynı zamanda,bu semptomların apomorfin HCl ile ilerlediğine ait bazı ispatlar mevcuttur. Rehabilitasyon başlangıcında, apomorfin HCl nin her bir dozu ile geçici sedasyon oluşabilir; bu genellikle, ilk birkaç hafta içinde çözülür. Coombs Pozitif hemolitik kansızlık, levodopa ve apomorfin ile rehabilitasyon gören hastalarda seyrek bildirilmiştir. Apomorfin HCl ile rehabilitasyon sırasına, eozinofili nedir görülebilir.
İlaç Etkileşimleri:
Nöroleptik ilaçlar, apomorfin ile kullanılırsa,antagonistik tesir gösterebilirler. Antihipertansif ve kardiyak faal ilaçlar,domperidon ile beraber verdiklerinde, apomorfin bu ilacın antihipertansif tesirini potansiyalize edebilir.
Doz Teklifi:
ApoGo Ampul, intermittan bolus enjeksiyon la subkutan kullanım içindir. Aynı zamanda, mini pompa ile aralıksız subkutan infüzyon da kullanılabilir.Önerilen Uygulama: Takribî olarak 15-30 µg/kilogramye karşılık gelen 1-1.5 mg apomorfin HCl 0.1- 0.15 mL, hipokinetik ya da off periyodu sırasında subkutan olarak enjekte edilmelidir. Hasta, motor cevap için 30 dakika süresince kollanır. Şayet cevap yoksa ya da eksik ise, ikinci doz olan 2 mg apomorfin HCl 0.2 mL subkutan olarak enjekte edilir ve hasta yeterli cevap için 30 dakika kollanır. Takip eden enjeksiyonlar arasında en az kırk dakika olmak üzere, tatmin edici bir motor cevap elde edinceye kadar doz azar azar artırılabilir.
